Zagadka medyczna nr 119320429

Wczoraj na dyżurze odbieram telefon od lekarza rodzinnego: "Witam, chciałbym przyszłać pacjenta do diagnostyki. Młody 33, niedługo 34 lata, zgłosił się do mnie z powodu ogólnego osłabienia przed tygodniem. W badaniu fizykalnym wówczas z bólem w prawym nadbrzuszu, jednak wartości wątrobowe były sprawdzone i były w normie. Dzisiaj stawił się ponownie, zażółcony, dalej z takimi samymi objawami, do tego bladość stóp zauważalna, jak również obniżenie ich temperatury, jednak z wyczuwalnym pulsem. Nie za bardzo mam jak go zaopatrzeć tutaj ambulatoryjnie, dlatego chciałbym go teraz wysłać do diagnostyki." Przyjeżdża pacjent transportówką typu "woda utleniona, aspiryna i plastry". Dostaję telefon od Pflegera, że pobrał już krew, zrobił EKG i BGA zostało już pobrane, gdyż występuje sinica obwodowa. P