prośba o pomoc w modyfikacji leczenia nadciśnienia pacjentki

 Pacjentka lat ok 65 od 8 lat leżąca po udarze w bardzo prostym kontakcie. W wywiadzie padaczka,nadciśnienie, CHNS. Pani otoczona troskliwą opieką rodziny i pielęgniarek. Mam iść do Pani na WD w poniedziałek ( nie widziałam Pani od kilku miesięcy wizyty były jedynie w POZ i polegały na kontynuacji leczenia). Pani ma problem z puchnięciem stóp i brała do tej pory 2 x 1 furosemidu. Obecnie pielęgniarka która zajmuje się Panią zauważyła że Pani się odwadnia. Zmniejszyli dawki na 2 x 1/2 ale w tym momencie RR skacze do 170/100 i więcej,często muszą dawać captopril 25 mg. Wczoraj wieczorem ciśnienie wynosiło 165/95. Furosemid podany byl raz - 1 cala tabletka rano. Kreatynina 0,71, Mocznik 37,1- badania z maja ( resztę badan będę znała wieczorem). Pani przyjmuje ok 2000 ml plynów oddaje 2600 ( przy furosemidzie 2 x 1/2) To są leki które zostały włączone parę lat temu :  

                        Rano                    Południe                 Wieczór

Polprazol 20      1

 Viregyt K         1  

Digo