Czy i jak szczepić 15-letnią dziewczynę chorą na miastenię?

Czy i jak szczepić 15-letnią dziewczynę chorą na miastenię? 18.10.2012 dr med. Hanna Czajka Kierownik Poradni Chorób Zakaźnych Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. św. Ludwika w Krakowie Jak zaplanować zaległe szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi (Td) oraz przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) u 15-letniej pacjentki chorującej na miastenię? Dziewczynka jest leczona od 11 miesięcy Mestinonem (4 x 1 tabl.) i Encortonem (15 mg/24 h do 31.08.2012 r., obecnie 10 mg/24 h). W poradni chorób mięśni wydano zaświadczenie: „brak bezwzględnych przeciwwskazań do szczepień”. U dziewczynki od ok. 1,5 tygodnia obserwuje się nasilenie objawów miastenicznych. W zadanym pytaniu nie podano przyczyny odroczenia szczepień u 15-letniej pacjentki. Należy zatem założyć, że odroczenie szczepienia przeciwko tężcowi i błonicy (Td) w 14. roku życia miało związek z chorobą trwającą od 11 miesięcy (miastenia). Nie wiadomo też, dlaczego nie przeprowadzono szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) w 10. roku życia. Nie ma żadnych informacji na temat przeprowadzonych dotąd szczepień, ich przebiegu oraz wywiadu w kierunku alergii, chorób neurologicznych itp., które są niezbędne w procesie kwalifikacji do szczepień (p. Kwestionariusze wywiadu przesiewowego przed szczepieniem dzieci, młodzieży i dorosłych). Aby ustalić wskazania lub przeciwwskazania do szczepień, konieczne jest zebranie pełnego wy