"ciekawy przypadek" interdyscyplinarny;)

Zwróciła się do mnie z prośbą o pomoc /przywiezienie antybiotyku:/ znajoma znajomego przebywająca akurat w USA. "primum non nocere" - zebrałam więc wywiad. Moje pierwsze skojarzenia groźne to wzrost ciśnienia śródczaszkowego lub encephalitis a bardziej prawdopodobne to zapalenie przyzębia, przeciążenie zgryzowe tudzież stricte psychiatria. Nie chcę jednak czegoś poważnego przeoczyć, zwracam się więc z prośbą do Was. Powaliło mnie także dotychczas stosowane leczenie i jako dobra dusza chciałabym pacjentkę naprowadzić na dobrego lekarza. Nie mam już siły go ładnie wszystkiego streścić (jutro może założę nowy post), ale może już dziś wczujcie się w rolę lekarza:p przed którym siedzi pacjentka i opowiada (: Przed wyjazdem bylam kilka razy u dentysty – nic wielkiego ale czyszczenie zebow, wymiana wiekszej plomby I male dziurki. W czasie chodzenia do dentysty pojawilo sie szereg dziwnych objawow (na poczatku wiazalam je z ogromna dawka srodka znieczulajacego jaki dostawalam): (1) zaczelam miec stan podgoraczkowy (nie duzy ok. 37.3) I taki odczuwalny bardziej w zoladku; (2) potem zaczela mnie bolec mocno moja ‘dziura’ w glowie (mam otwor 1 cm zasloniony skora, wewnatrz jest cos w rodzaju korka pomiedzy mozgiem a czaszka – mialam operacja endoskopowa laczenia duzej ependymalnej torbieli z komora zawierajaca plyn rdzeniowo-mozgowy w 2009 r) – trwalo to 2 dni; (3) zaczelo mi bardzo bic serce – nawet poszlam do kardiologa ale bylo ok. tylko puls wysoki; (4) na koniec 2 dni przed wyjazdem wszystkie zeby zrobily mi sie bardzo mocno nadwrazliwe (prawie nic nie moglam zjesc zeby nie odczuwac) oraz zaczela mnie bolec szczeka z prawej strony oraz wezly chlonne. Poszlam do dentysty ale p. dentystka czyms tylko posmarowala I stwierdzila ze powinno pomoc (ze podniosly mi sie dziasla) – nie pomoglo. W koncu poszlam do lekarza domowego – Pani doktor stwierdzila, ze pewnie zlapalam cos od dentysty I przepisala mi antybiotyk Azitrox 500. Wzielam 3 tabletki – troche pomogly ale w kilka dni po przestaniu objawy znowu zaczely wracac – wzielam drugie 3 tabletki ktore mialam przepisane przez mojego lekarza domowego. Znowu objawy sie zmniejszyly ale znowu zaczely wracac. Mamy tu w grupie 3ech lekarzy. Po konsultacji z nimi oraz kolega konsultowal sie z dentysta – doszli do wniosku ze powinnam wziac DALACIN C (300 mg). Ten antybiotyk przywiozla mi juz zona innego naszego kolegi. Ale mam tylko 16 tabletek. A wstepna wersja naszych lekarzy byla ze moze lepiej wziac wiecej. Na razie nie zaczelam tego antybiotyku brac majac nadzieje, ze objawy powoli sie uspokoja same. Jednak zeby znowu sie robia nadwrazliwe, dzisiaj zaczal bolec mnie ‘moj otwor’ w glowie, temp. taka moze normalna ale…37.1, wezly lepiej ale nie wiem czy do konca. Boje sie zeby to sie nie rozwinelo w cos gorszego. Tym bardziej ze kiedys przeszlam zapalenie nerwu twarzowego (przez 2 miesiace lezalam w szpitalu) a teraz zaczelam znowu odczuwac te polowe twarzy. Moje pytania i odpowiedzi: 1) Od kiedy dokładnie występują opisywane dolegliwości, jak długo trwały na początku, jak długie były przerwy między nimi, czy cały czas dolegliwości były takie same: Nie umiem powiedziec bardzo dokladnie. Mysle ze moze zaczely sie na ok. 2 tyg. przed wyjazdem. A konkretnie mysle ze po 2giej wizycie u dentysty. W pewnym momencie zaczelam je wiazac z silna dawka Znieczulenia. (bo to serce) ale generalnie od czasu do czasu mam tachykardie ale wtedy bylo wyjatkowo.. wrecz mowilam na bezdechu.. Generlanie podwyzsozna temperature byla przez dluzszy czas a ta nadwrazliwosc zebow na dwa dni przed wyjazdem – nagle bardzo silnie, a potem wezly chlonne zaraz. a) T > 37 mierzona codziennie termometrem czy takie samopoczucie?, Mysle ze co najmniej tydzien na poczatku mialam temp. >37 I mierzylam kilka razy czasami rano czasami wieczorem. Samopoczucie tez takie bylo ale takie dziwne bo czulam jakby ta goraczka byla taka wewnetrzna. Czulam sie jakby chora ale nie przeziebiona…. Nawet zaczelam mocno narzekac w pracy I zostalam w domu … b)