trzycyfrowe OB, leukopenia i telefon od lekarza z IP z pyt jakim prawem kieruję pacjentkę do szpitala

Mam pacjentke w wieku podeszlym, z niewydolnoscia krazenia, sztuczna zastawka mitralna, poszerzana trojdzielna, po wszepeniu stymulatora, po przebytej mastektomii z powodu ca piersi i w wywiadzie zakrzepica zylna zyl glebokich konczyn dolnych. Kobieta pogodna, aktywna. Przed mc infekcja z niewielkimmi zmianami osluchowymi w plucach i st podgoraczkowym. Leczylam ja duomoxem. Po kilku dniach poprawa, a za kilka dni nawrot infekcji, zle samopoczucie i oslabienie. Zlecilam Fromilid i ogolne badania (WBC w normie, RBC norma, ale Hb 11,6, normocytoza, PLT norma). Pacjentka przyjmuje acenokumarol. Od marca sie rozjechal. Byl 5,5 bez zmiany dawki, ale pomyslalam, ze to antybiotyki. Zmniejszylam dawke, a po tygodniu jeszcze wzroslo, poczekalam, spadlo, ale ponizej pozio