Konsylium24

Nawrotowe ostre zapalenie trzustki u pacjentki lat 39

0
Problem kliniczny
Od dłuższego czasu mam problem z 39-l pacjentką. Wielokrotne próby hospitalizacji i konsultacji specjalistycznych wyglądają jak odbijanie piłeczki pingpongowej. Pacjentka niknie w oczach a ja nie wiem co dalej robić.Poradźcie. ale od początku Zgłosiła się do nas w maju tego roku z powodu bólów w nadbrzuszu po posiłkach.W USG j. brzusznej wtedy bez zmian.Dolegliwości powoli ustąpiły. W lipcu ponownie bóle ok nadbrzusza - skopia żołądka i 12- nicy -bez zmian.ASPAT, ALAT , bilirubina w normie.Pojawiają się stany podgorączkowe.W morfologii wtedy już WBC 18 tys, alfa-amylaza w surowicy 99 ( norma do 80). Otrzymuje skierowanie na oddział celem dalszej terapii i diagnostyki.Skonsultowana na IP -odesłana do domu na lekach doustnych. Sierpień.Bóle okresowo mniejsze, okresowo większe 15-20 min po jedzeniu.Cały czas utrzymuje się podwyższenie alfa amylazy we krwi do 180 .Konsultowana przez specjalistę chor. zakaźnych- internistę -nadal leczona ambulatoryjnie -Polprazol, Spasmolina,Duspatalin. Do gastrologa nie może się dostać - wielomiesięczne kolejki Kolejne wyniki - cały czas nieco podwyższona alfa amylaza we krwi.OB 35 mm, WBC spadło do 8,5 tys.DZiewczyna nie bardzo może coś jeść -w większości na sucharkach.Po jedzeniu bóle.Bywa lepiej bywa gorzej -ale cały czas. W sierpniu przez tydzień szpital powiatowy - amylaza w moczu do 2500 tys, we krwi
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.