CHAD + niedoczynność tarczycy + podejrzenie SM

Pacjentka trafiła do mnie na początku b.r. z powodu reakcji depresyjnej po napadzie rabunkowym na oddział banku, w którym pracowała. Z powodu znacznego nasilenia objawów włączyłem paroksetynę. Po krótkiej poprawie doszło do pogorszenia stanu psychicznego - w obrazie klinicznym dominowały objawy zespołu depresyjno - lękowego, drażliwość, wybuchowość, zaburzenia snu - trudności w zasypianiu, płytki przerywany sen i skrócenie snu nocnego, znaczny niepokój zwłaszcza w godzinach wieczornych. Dołączenie mianseryny nic nie dało. Docelowe dawki to 20 mg paroksetyny + 60 mg mianseryny. Zmieniłem farmakoterapię na klom