Niedokrwistość makrocytarna u osoby starszej

Witam, chciałam zapytać Was o zdanie i poradę. Poradnia POZ (w której też pracuję).

Pacjent lat 87, do tej pory poważnie nieleczony (w wywiadzie klika upadków z uderzeniem w głowę, ostatnie 5 lat temu - szumy uszne i zawroty głowy, głównie ortostatyczne), 0,5 roku temu po znacznym wysiłku fizycznym dolegliwości bólowe okolicy lędźwiowo-krzyżowej oraz parestezje stóp i rąk (ostatnio trochę to tak negował), zmniejszenie wydolności fizycznej od ok. 0,5 roku - nie może już podbiec do autobusu :-) (ogólnie wygląda na dość sprawnego fizycznie i mentalnie - choć trochę narzeka na problemy z pamięcią), na spacery 2-3 km chodzi, choć zajmuje mu to dłużej niż 0,5 roku temu.. Stałych leków do tej pory nie z