1c:I[755701,["/_next/static/chunks/123t3kd09_1tj.js","/_next/static/chunks/0yj.x3tc78pm-.js","/_next/static/chunks/05wcggbdrzbs_.js","/_next/static/chunks/06~oq_dd~x.b7.js","/_next/static/chunks/0yf5hf21gq86_.js","/_next/static/chunks/0cp0~ismkn6po.js","/_next/static/chunks/02a-lh~klqk_k.js"],"PublicSidebar"] 1d:I[114100,["/_next/static/chunks/123t3kd09_1tj.js","/_next/static/chunks/0yj.x3tc78pm-.js","/_next/static/chunks/05wcggbdrzbs_.js","/_next/static/chunks/06~oq_dd~x.b7.js","/_next/static/chunks/0yf5hf21gq86_.js","/_next/static/chunks/0cp0~ismkn6po.js","/_next/static/chunks/02a-lh~klqk_k.js"],"PublicPostView"] 1e:T524,

Pacjent lat 25, kilka miesięcy temu wykryty nowotwór złośliwy jądra z przerzutami w jamie brzusznej i do płuc, stan po orchidektomii jednostronnej, usunięciu przerzutów w j. brzusznej oraz po chemioterapii na meta w płucach. Aktualnie tumour-free, następny staging w lutym.

Od trzech lat schizofrenia paranoidalna (urojeniowo-omamowa), aktualnie na olanzapinie 15 mg/d prawie całkowicie bezobjawowy, poza niewyraźnymi, chronicznymi glosami bez charakteru imperatywnego. Uzależnienie od alkoholu.

Około miesiąca temu zauważył brak erekcji i brak ejakulacji (wytrysk wsteczny po operacji?). Odtąd nasilony zespól depresyjny z myślami samobójczymi. Od dwóch tygodni na oddziale psychiatrycznym. Zespół abstynencyjny ustąpił. Brak myśli samobójczych, ale mocno depresyjny. Erekcja na oddziale lepsza, ale niepełna.

Chcę dołączyć do olanzapiny antydepresant, który nie powoduje zaburzeń erekcji. Jedyny, który przychodzi mi do głowy, to moclobemid, ale chciałbym go uniknąć. Inne pomysły?

Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych lekarzy