Mamy w oddziale pacjenta lat 60 z niedokrwistością , wychudzeniem. W rtg klatki piersiowej cień okrągły w polu dolnym płuca prawego . W CT jamy brzusznej lity guz nadnercza około 5x3 cm, naciekający żyłę główną dolną w okolicy spływu żył nerkowych. Wysunęliśmy podejrzenie raka nadnercza. Pobraliśmy badania hormonalne typu 17-ketosterydy w DZM, kortyzol, DHEAS, metokyskatecholaminy w moczu. Na wyniki trzeba trochę poczekać. Pulmonolodzy zrobili bronchoskopię, gdzie nie dotarli do guza, pobrali popłuczyny i uznali, że kończą diagnostykę. Dalej ma diagnozować zwykła interna ( czyli my).
I jakie postępowanie dalej? Na badania poczekamy trochę. Wg mnie dobrze by było, żeby pulmonolodzy jednak zweryfikowali zmianę w płucu. Bo może to być guz nadnercza z przerzutem do płuca i odwrotnie.
Gdzie kierować takiego pacjenta? W moim mieście nikt rakiem nadnercza się nie zajmuje. Ponoć w Warszawie Centrum Onkologii. Czy ktoś zna może jakieś szczegóły? Może jakieś podpowiedzi odnośnie dalszego postepowania?
