Konsylium24

Pneumokokowe zapalenie płuc

Choroby płuc, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne

PV:

28-letnia młoda, zdrowa dotychczas kobieta przyjmowana jest do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu zaburzeń świadomości, znacznej duszności, wysokiej gorączki, która rozpoczęła się kilka godzin przed hospitalizacją.  Kilka godzin wczesniej zgłosiła się do lekarz POZ.  Zapytano ją  przede wszystkim czy wypełni deklarację dla NFZ-u. Wypełniła. I wtedy usłyszała - dzisiaj doktor Pani nie przyjmie. Prosze przyjść za 5 dni. Kilka godzin później niewydolną oddechowo przywozi R do SOR-u. W badaniach laboratoryjnych wysoka leukocytoza - 22 tys/mm3, CRP - 298,  kwasica, w rtg klatki piersiowej - całkowite zacienienie zapalne lewego płuca z obecnosćią płynu w lewej jamie opłucnowej. Wykonane badania bakteriologiczne plwociny po 3 dnaich i krwi - wzrost Streptococcus pneumoniae. Antybiogram jutro - czym będziecie leczyć, jeśli w SORze stosowano juz imipenem, biodacynę z marnym efektem? Żeby było trudniej: ma w USG jamy brzusznej guz w rzucie wyrostka robaczkowego. Ma biegunkę od 3 dni, wymiotuje i nic nie je.

no access

Access to the content of the website only for logged in doctors

LOGIN