Pacjent okolo lat 50 z zaawansowana zmiana nowotworowa odbytu. Bez chorob wspolistniejacych. W badaniach laboratoryjnych tylko podwyzszone CRP ponad 100. W rtg klatki i usg j.brzusznej bez meta. Nie zglasza dolegliwosci. Od 2 tygodni domieszka krwi w stolcu, utrzymuje diete plynna, bo od 4 tygodni ma zaparcia. Schudl okolo 15 kg, czyli wszedl na swoja wlasciwa mase ciala. Wskazan do hospitalizacji nie ma.

Pytanie: kto ma przeprowadzic dalsza diagnostyke procesu nowotworowego pacjenta? Zlecic badanie KT j.brzusznej? ustalic badanie kolonowskopowe/proktologiczne? pobrac wycinek histopatologiczny? W naszym przypadku wspolpracy z chirurgami ciezar spada zawsze na interniste, ale tylko wtedy jest to zasadne uwazam jak sa wskazania internistyczne do hospitalizacji.

wedlug mojej oceny badziej chirurg niz internista powienien prowadzic pacjenta, dlaczego, poniewaz jednostka jest wybitnie chirurgiczna/onkologiczna no i zaawansowana (per rectum nie da sie calego palca wsadzic). Hospitalizowac na oddziale interny sie nie oplaca bo pobrac wycinek mozna z poradni, tez i chir/proktologicznej, poza tym 4-5 tyg termin ustalenia badania KT ze szpitala, wynik baddania, a wlasciwie stopien zaawansowania i resekcyjnosci jest potrzebny dla chirurga.Co o tym sadzicie?