Witam.

Przyszła dziś do mnie 23 -letnia pacjentka z zapaleniem oskrzeli . Przy osłuchiwaniu  na plecach stwierdziłam szmer na przebiegu aorty , nasilający sie na wdechu ( a w zasadzie słyszalny tylko na wdechu)- zaczyna sie w okolicy łopatki i schodzi niżej pod przeponę. Oczywiście szmer stwierdzony przypadkowo.Pierwsze skojarzenia - koarktacja, zwężenie tętnicy nerkowej?

Z wywiadu w dzieciństwie miała często kłucia  w okolicy serca. W wieku 18 lat wykonywane Echo serca  w którym niczego nie znaleziono. Tolerancja wysiłku dobra. Wagowo-wzrostowo- norma..

Obecnie skarży się na bóle PKG po przepracowaniu ,szczególnie w nocy.

Okresowo bóle głowy - mierzyła wtedy RR i było158/85.

Zmierzyłam RR:  PKG obecnie 120/85   LKG 105/80.EKG RZM 95/' ( osłuchowo było ok. 80/'), normogram ,położenie serca pośrednie.Płaskie ST  w III i aVF  z lekkim wychyleniem (-/+).V3-V4  minimalne - może 0,5 mm obniżenie ST- czyli w zasadzie pewnie wariant normy.

Mam pytanie - czy diagnozować to dalej?

Umówiłam się z nią na razie na założenie "Holtera Ciśnieniowego".Pacjentka oczywiście okaz zdrowia- nie leczy się- oprócz przeziębień.

Spotkaliście się kiedyś z czymś takim? Będę wdzięczna za podpowiedzi