około miesiąca temu pacjent zaczął mieć infekcję po tygodniu trafił na oddział laryngologiczny z zatkanym uchem, zawrotami, lekkimi bólami głowy. w szpitalu stwierdzono w TK: - ziarnina w przewodzie słuchowym zewn. - brak powietrzności w wyrostku sutkowatym i uchu środkowym - obrzęknięta błona śluzowa nosa brocząca krwią z zanikami (nie używał kropli) Podawano amoksiklav, mytronidazol, corhydron Po 8 dniach pacjent został wypisany ze szpitala z niedosłuchem, wyciekiem z ucha i obrzękiem śluzówki (brak pomysłów + zalecenie leczenia w poradni alergolog. i pulmonolog.) od razu po wypisaniu nastąpiła konsultacja z alergologiem, który wykluczył tło alergologiczne. później przez 2 tygodnie leczony w poradni laryngologicznej (maści, krople) po tych 2 tygodniach zaczęła się duszność wysiłkowa. pacjent został przyjęty na oddział pulmunologiczny - gorączki (37-39 nieregularnie), - duszność (brak zmian osłuchowych) - na zdjęciu płuc duże zmiany - masywne zapalenie płuc Pacjent jest w szpitalu już 6 dni. wyniki w szpitalu: - HB 8,2 (spada) - cały czas duszność (pod tlenem pacjent) - przeprowadzona branchoskopia (wycinki i popłuczyny w trakcie badania) - posiew z krwi ujemny - pANCA = 2 - wykluczono gruźlicę - HIV ujemny - leukocytoza 18 tys. Pacjent dostaje antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, sterydy