42 letni męzczyzna skarzy sie na wystepujace od 2 miesiecy bole w lewej okolicy skroniowej i lewej galki ocznej,  ktorym towarzysza mroczki przed oczyma, pogorszenie ostrosci wzroku, lzawienie obu oczu oraz dretwienie skory lewej okolicy skroniowej.Objawy wystepuja parokrotnie w ciagu dnia, atak trwa ok 10 minut. W okresie ostatnich 2 miesiecy czestosc i intensywnosc dolegliwosci narasta. Pacjent jest leczony na lagodne nadcisnienie tetnicze.

W badaniu neurologicznym bez objawow oponowych i bez ogniskowosci. Okulistycznie niewielka asymetria tarczy n. wzrokowego.

MRI glowy - Bez asymetrii ani zmain ogniskowych w obrebie mozgowiaUklad komorowy i przestrzenia plynowe w normie.Galki oczne prawidlowe, Bez zmian w tkance zagalkowej obu oczodolow. Okolica skrzyzowania nerwow wzrokowych -bz

W badaniach biochemicznych tylko niewiele podwyzszone lipidy.

Po konsultacji neurologicznej i okulistycznej. Braaak jednoznacznego rozpoznania. Incydenty bolow galki ocznej lewej i dretwienia skory okolicy skroniowej a teraz tez i czolowej coraz czestsze i coraz dluzej trwajace. Ustepuja samoistnie. Ostatnio pojawil sie tez obrzek obu powiek gornych.

W jakim kierunku tego pacjenta diagnozowac i ew jakie leczenie.