Konsylium24

Nawracające ZUM-chyba trudny przypadek?

Kobieta lat 34, od 1,5 roku mężatka, od 1,5 roku nawracające ZUM.Ginekologicznie, w tym wymaz z szyjki-bzm.Usg j.brzusznej.Mąż bad. urologicznym-usg, posiewy-bzm.Ostatni posiew u pacjentki: E.coli 10^5 wrażliwa:cefotaksym, ceftazydym, genta, fosfomycyna; średniowrażliwa:amoksy/kw klawulanowy, cefuroksym, nitrofurantoina; oporna:cipro-, norfloksacyna, amoksycylina, cefalotyna, I gen cefalosporyn,trimetoprim/sulfmetoksazol, amikacyna.

Włączono: Amoksiklav 2x1,0 14 dni, następnie Furagin 2tbl/noc przez 3 miesiące, preparaty żurawiny,lactovaginal,2l płynów na dobę itd. Dodatkowo u niej i partnera Uro-Vaxom 1x1 tbl na czczo przez 3 miesiące. 

Uzyskano znaczne ustąpienie dol. dyzurycznych. Pacjentka jest pod koniec drugiego miesiąca ww. terapii.Zgłasza okresowy częstomocz ( z niewielką ilością oddawanego moczu ), częste uczucie "swędzenia" w cewce moczowej, okresowo parcie naglące.Ostatnie badanie moczu: pH 5,0, c.w. 1030,leuko2-4 wpw, ery świeże 0-2 wpw,ery wyług 2-4 wpw.Posiew w toku.Co robić?Bagatelizować ww.objawy i czekać do ukończenia terapii?Przerwać i zastosować antybiotyk "z grubej rury"?Pacjentka palnuje w najbliższym czasie ciązę.Dziekuję za wszelką pomoc.

no access

Access to the content of the website only for logged in doctors

LOGIN