W grudniu 2008 trafił do mnie pacjent z objawami krwawienia z dolnego odc. p. pokarmowego. W trybie pilnym wykonano kolonoskopię: oto jej opis:instrument wprowadzono do 40 cm - lejkowate zwężenie nieprzepuszczające instrumentu. W his pat wówczas opisano jako ulceratio cum granulatione.

PAcjent skierowany do oddziału chirurgicznego, gdzie wykonano częśćiową resekcję esicy. Wypisany z Oddziału z rozpoznaniem Guz esicy. Dziś trafił do mnie, gdyż otrzymał wynik hist-pat. preparatu operacyjnego:

Fragment j. grubego długości ok. 9cm z przyległym fragmentem krezki o grubości do ok. 4 cm. W odległości ok. 4 cm od brzegu cięcia operacyjnego ściana jelita nierównomiernie zgrubiała o zwężónym świetle. Z fragmentu jelita o zwężonym świetle - pseudoguzkowy przerosty mięśniówki gładkokomórkowej właściwej ściany j. grubego. Pasma mięśniówki gładkokomórkowej "przerastając" błonę podśluzową wchodzą w obręb śluzówki pomiędzy gruczoły właściwe. Ponadto widoczne pomnożenie zwojów nerwowych splotu nerwowego tj. mięśniowego Auerbacha (rozrost śródmiąższowych komórek Cajal'a).

Z obu marginesów cięcia - obraz prawidłowy. Węzły chłonne średnicy 0,2 0,3 i 0,2 cm - obraz prawidłowy.

No więc moje pytanie jest - co ten obraz hist pat oznacza?? I co dalej z tym pacjentem! Obecnie czuje się dobrze - niewielkie bóle w okolicy blizny pooperacyjnej. Poza tym miażdzyca kończyn dolnych i około 50 paczkolat papiersów.  W wywiadzie wielokrotne owrzodzenie żołądka - ostatni hist pat (4 miesiące wstecz : Gastritis chronica. HP+)