Proszę o poradę dotyczącą 82-letniej pacjentki, która od kilku dni przebywa w oddziale z powodu obserwacji w kierunku depresji. Bez istotnej przeszłości chorobowej. Pacjentka bez cech zespołu otępiennego. U chorej rozwinął się po raz pierwszy zespół egzogenny o obrazie majaczenia- dezorientacja, pobudzenie, niepokój, małorzeczowy kontakt z chorą, świadomośc falująca. RR-160/90mmHG, kontrolne -140/90mmHG, ASM, potliwośc, bladośc, cechy odwodnienia., zmiany nad polami płucnymi- rzężenia dobnob., poj.furczenia, ścszony obustronnie szmer pęcherzykowy, bez goraczki,kaszel, obj oponowe ujemne; wylew poskórny w okolicy wkłucia. Podałam płyny i leki wyciszające.W bad, lab. na cito- z odchylen od normy uderzający spadek płytek krwi do 14 tys., 3dni temu poziom płytek krwi- 106tys.Moje pytanie- czy ta małopłytkowość moze być przyczyna tego majaczenia( bo samo odwodnienie równiez moze być przyczyną)?Druga sprawa czy pania przekazywać na internę( hematologię?)od razu- czy są wskazania do natychmiastowej inerwencji w tym kierunku. Pytam, bo w rozmowie tel. z internistą otrzmałam informacje ze przekazanie tylko jak są kliniczne oznaki - wylewy sluzówkowo- skórne. W oddziale nie mam warunków do przetaczania płytek, nie wiem do końca czy stan pacjentki wymaga tego teraz bezwględnie.Słowem- Co robić? Dziękuję.
- Medycyna ratunkowa(419)Chirurgia dziecięca(106)Chirurgia ogólna(595)Kardiochirurgia(102)Neurochirurgia(186)Urologia(230)Chirurgia naczyniowa(127)Choroby wewnętrzne(2561)Choroby zakaźne(785)Alergologia(247)Angiologia(46)Choroby płuc(254)Diabetologia(239)Endokrynologia(320)Gastroenterologia(383)Geriatria(152)Hematologia(236)Hipertensjologia(143)Kardiologia(905)Nefrologia(131)Reumatologia(169)Medycyna rodzinna(2754)Medycyna pracy(160)Patomorfologia(77)Pediatria(1659)Seksuologia(89)Okulistyka(453)Onkologia kliniczna(497)Medycyna paliatywna(102)Otorynolaryngologia(345)Neonatologia(215)Psychiatria(1441)Ortodoncja(47)Periodontologia(47)Neurologia(810)Neuropatologia(66)Epidemiologia(166)Medycyna sądowa(59)Zdrowie publiczne(180)Stomatologia ogólna(155)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Różne sprawy lekarzy
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
- Społeczność
LOGIN
Access to the content of the website only for logged in doctors
LOGIN