75 latek, od miesiąca hospitalizowany 1) psychiatria (zespół urojeniowy psychoorganiczny) 2) ortopedia (złamanie szzyjki k. udowej na psychiatrii) przekazany do oddziału wew. z powodu pogorszenia stanu. Klinicznie - zapalenie płuc:
Stan bardzo ciężki, nieprzytomny, odwodniony, odd 50/', HR 160/' - migotanie przedsionków, sciszenie szmeru i trzeszczenia nad prawym płucem. BP 80/40, temp 38,5. W wywiadzie: NZK 4 miesiące temu (nie wiadomo w jakim mechanizmie) oraz sepsa 3 miesiące temu. Jaka zaproponowalibyście terapie empiryczną? Co sądzicie o połączeniu ceftriaxon + wankomycyna ?
