Konsylium24

Limfadenopatia u 1,5 rocznego chłopca, jak poprowadzić dalej diagnostykę?

Pediatria, Hematologia, Medycyna rodzinna

PV:

Zgłosiła się do mnie 4 tyg temu matka z ww. maluchem z powodu infekcji gardła i towarzyszącej jej podwyższonej temperatury. W badaniu oprócz cech nasilonej infekcji gardła i nosa wyczuwało się powiększone węzły chłonne szyi, śr 1,5 cm, pojedyncze, lekko bolesne (?) -  (dziecko żywo reagowało na badanie) , nie związane z podłożem. Matka twierdziła, że te wężły zawsze takie są (?) i ze starsze dziecko też takie ma od małego (rzeczywiście, chłopiec pod opieka POR. Onkologicznej, nadal bez diagnozy takiej limfadenopatii). Włączyłam Augmentin ES na 7 dni i poprosiłam o zgłoszenie sie na kontrolę po leczeniu. Po leczeniu węzły nie zmniejszyły się, u dziecka nadal utrzymywał sie nieżyt nosa. Poprosiłam o odczekanie 7 dni i zrobienie badań lab. Matka wykonała je częściowo i oto wyniki :

TOXO IgM (-), IgG (-) ,

OB- 16,

morfologia: WBC- 11,2; LYM-7,4 (66,4%); GRAN-3,0 (26,7%); RBC-4,62; HGB-11,6; HCT-33,7; MCV-73; MCH-25,1; RDW- 14,7; PLT- 485

rozmaz ręczny: seg 20%, band 1 %, lymp-75%, mono-1%, eosin-3%

Dziecko w czasie wykonywania badania miało znowu katar(?) - tak twierdzi matka. Do mnie z tymi wynikami trafili na początku tygodnia (8.12), niestety dziecko miało gorączkę i wyciek z ucha. Aktualnie znowu jest na antybiotyku z powodu zap. ucha środkowego.

Moja prośba do doświadczonych pediatrów jest o to, aby pomogli mi ustosunkować się do powyższych wyników i ewentualnie doradzili jak prowadzić dalszą diagnostykę szczególnie, że dziecko ostatnio nie jest wolne od infekcji. Ile teraz najlepiej odczekać od antybiotyku, aby powtórzyć badanie?

no access

Access to the content of the website only for logged in doctors

LOGIN