zatorowość płucna
PV:
Pacjentka lat 39 z powodu kaszlu z krwiopluciem zglosiła się do SOR. hospitalizowana 4 dni z rozpoznaniem zatorowości płucnej.
w bad lab D-dimer 2500,
Tk : w obrebie pnia płucnego prawej i lewej tt płucnej materiału zatorowego nie uwidoczniono. ubytki zakontrastowania w zakresie segmentów i subsegmentów obu płuc-cechy zatorowości. W obrebie sródpiersia i wnęk płucnych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych .Nie stwierdza się patologicznych zmian opłucnowych. upowietrznienie tk płucnej obu płuc symetryczne. Aorta piersiowa prawidłowa. Widoczny układ kostny zmian nie wykazuje .
Pytanie co do leczenia . W trakcie hospitalizacji Clexane 2x 0,6 ml ( 4 dni , czy to nie za krótko ? ) wypisana do domu z zaleceniem Clexane 1x0,6 ml przez 10 dni , potem Noac .
Czy po tych 10 dniach Xarelto 2x15 mg ?
Pacjentka czuje się dobrze , zgłasza kaszel, bez krwioplucia, duszność neguje. w bad fiz b.z., wypisowe D-dimery 540
Z wywiadu ok miesiąc wczesniej rozpoczeła antykoncepcje hormonalna, kilka dni przed szpitalem leciała samolotem ok 2 godz.
Podczas hospitalizacj włączono Amlozek z uwagi na podwyższone RR .
Ukg wkleje jutro - pacjentka ma reszte wypisu w domu
Access to the content of the website only for logged in doctors