Konsylium24

Szwagier i jego małżowiny nosowe .

Otorynolaryngologia

PV:

Od kilku lat częste infekcje - zwykle były zapalenia oskrzeli, teraz od ok 2 lat dodatkowo przy każdej infekcji zapalenie zatok, ostatnio coraz bardziej się wlokące . Obecnie od ponad 2 mcy chory - ropne zap. zatok i obturacyjne zapalenie oskrzeli (leczone w poz Klacidem) - zmian osłuchowych już nie ma , nadal ma ropny obfity katar, rozpierające bóle głowy , bóle gardła, blokadę nosa . Przeleczony jeszcze Augmentinem 10 dni, był erdomed, pronasal, ibuprom zatoki, potem po przerwie cirrus i ponownie pronasal, sinupret nadal ma objawy , nieznacznie mniejsze. Wczoraj konsultowany przez laryngologa - wg relacji pacjenta doktor orzekł, że ma bardzo przesuszone śluzówki , zakończył Augmentin, pronasal i cirrus, dał flonidan, wit c , wit A+E do rozgryzania , nollix i rhinopanteinę na noc . Nie kazał płukać zatok, tylko gardło roztworem sody oczyszczonej. Dał skierowanie na CT, opis poniżej: Śladowe zgrubienia błony śluzowej w komórkach sitowia i w dnie prawej zatoki szczękowej. Poza tym zatoki oboczne nosa prawidłowo powietrzne.Kompleksy ujściowo-przewodowe obustronnie drożne, przegroda nosowa uwypuklona w stronę prawą. Przewody nosowe i nozdrza tylne drożne.Polipów nie ma . Concha lamella i paradoksalne zakrzywienia małżowin nosowych środkowych . Nie stwierdza się przerostu małżowin nosowych dolnych. Wyrostki sutkowate i jamy bębenkowej prawidłowo powietrzne . Pacjent potwierdza większe nasilenie objawów po prawej stronie, twierdzi, że od lat praktycznie ciągle ma blokadę nosa z wyjątkiem krótkiego okresu latem i ciągle "musi się oczyszczać" - robi sobie inhalacje z Amolem. Neguje świąd nosa i spojówek, napadowe kichanie -owszem, ale tylko po zjedzeniu ciepłego posiłku . Moje dotychczasowe zalecenia (dieta bezcukrowa, bezpiwna i rzucenie palenia oraz obniżenie temperatury w domu - ma 22 stopnie ) zbywa wesołym rechotem.Grzeszków jest sporo... A teraz bardzo, ale to baaaaardzo boi się zabiegu. Wraca z tym CT do laryngologa , ale podpytuje jeszcze mnie , co dalej, w zasadzie to chyba z góry zakłada, ze zabieg mu nie pomoże, bo Gożdzikowej i Gożdzikowemu w pracy nie pomogło, a też mieli przegrodę. Co takiemu pacjentowi zaproponują ? A na teraz, czy są wskazania do kontynuacji sterydu donosowego, płukania zatok czy choćby sinupretu? Solux? - twierdzi, że ciepłe okłady mu pomagają .
no access

Access to the content of the website only for logged in doctors

LOGIN