Konsylium24

Reanimacja vs Reality

Przypadek z dzisiaj. 11.40 Alarm karetka 11.50 przyjeżdżają Ratownicy Widzą jak grupa.ludzi w zakładzie przetwórstwa mięsa poprawnie Reanimuje Człowieka. Ucisk Klatki piersiowej BLS na ocenę BDB. Ratownicy podejmują działania. Pacjent mlody facet. Nieprzytomny z oddechem resztkowym. Początkowo migotanie komór. W Sumie : 4 x 200 J. 3.x 1 mg Adrenaliny, 1x 300 mg Amiodaronu. 12.15 ROSC Założenie Rurki krtaniowej (Guedel) i oddech na masce. 12.40 Klinika..... w sensie powiatowy mikro szpitalik. Ale.... Z Catlabem od 8 do 15..... Miejsce Akcji Shockraum...... Kolega przejmuje jest do rg Kardiolog. No ewodentnie facet ma zawał jak nic.... I powinno być jednak ABCDE.... Ale... nie ma..... Ale dostaje w Końcu Heparyne i Aspirynę. KTOS PODPISAŁ ZE WOZEK REANIMACYJY SPRAWDZONY A TYM CZASEM. BRAK sukcynylochokiny. Brak propofolu, brak opioidow, brak adrenaliny i noradrenaliby...... Po 20 minutach szukania leków Intubacja. Do tego czasu oddech na Ambu średniej Quality Ale na tyle dobry że HR 80 SR i RR 140/90 i SpO2 80%. W pierwszej gazometrii Laktaty 10, pH7, dobre natlenowanie i dekarboksylacja plus. Dostał NaBI..... Cat Lab ... Rcx rca 100 % zamknięcia. Ład 50 proce t coś ta. Resztkami zaopatruje inne części serca. EF raczej kiepska. Zaburzenia ia kurczliwości.... Tak.czy siak. Wskazania do ACB..... 14.30 zamówienie Karetki. Ja przejmuje Pacjenta na transport. Pacjent Stabilny bez amin. Sedacja propofolem sufenta, rocuronium, 15:35 przekazanie pacjenta na stół rozpoczęcie Operacji..... W sumie czasowo nie było chyba źle. Od Migotania do cięcia minęły 4 godziny. Pacjent zwiedził 2 Szpitale miał diagnostykę. A szpitale oddalone o 40 minut jazdy. Najgorsze był brak intubacji przez 20 minut po.przejeciu pacjenta. Uważam że może on mocno wpłynąć na wynik neurologiczny. Najbardziej irytujące było to że zespół był zupelnie nieprzejęty faktem że Pacjent ma 40 lat. To było dosc przerażające. Osoby przyzwyczajone dk zaopatrywania 85 latków nie potrafiły wprowadzić dynamiki pracy kiedy pacjentem jest zdrowa mloda osoba.
no access

Access to the content of the website only for logged in doctors

LOGIN