Zdrowa, 30-letnia kobieta w CII (CI niepowikłana) 35 Hbd przyszła do szpitala ponieważ od 1,5 doby nie czuła ruchów płodu. 3-krotnie wykonywane KTG zawężone, USG- przepływy prawidłowe przez naczynia pępowinowe, OCT- bez zwolnienia HR płodu.

Po 10h brak akcji serca płodu.

Diagnosis clinica: Noworodek martwo urodzony przez cięcie cesarskie (3540g, 54cm)

Diagnosis anatomica: Neonatus masculinus maturus invivis natus post sectionem cesaream. Apneumatosis completa pulmonum. Hydrothorax bilateralis, hydropericardium et ascites. Venostasis organorum internorum. Vitia congenita absunt.

Badanie histopatologiczne:Mózg- Oedema; Serce- Venostasis; Płuca- Apneumatosis; Nerki- Venostasis; wątroba- Haematopoesis et venostasis.

Badanie łożyska: Łożysko odpowiadające III trymestrowi ciąży z rozproszonymi ogniskami martwicy krwotocznej. Pępowina i błony płodowe prawidłowej budowy histologicznej.

Przed cesarką wykonano: morfologię, badanie ogólne moczu i posiew- prawidłowe.

Po cesarce wykonano badania: w kierunku TORCH- ujemne; wymaz z pochwy: Enterococcus faecalis, candida spp.+.

Kobieta nie zgłaszała w ciąży dolegliwości.

Proszę o pomoc:1. Jaka może być przyczyna obumarcia płodu 2. Jak powinno się postępować przy powtarzającym się zawężeniu zapisu KTG