Konsylium24

Przypadek dla dra House'a (28-letnia pacjentka)??

Gastroenterologia, Psychiatria

PV:

Na moim oddziale mamy pacjentkę 28-letnią przyjętą z powodu bólu brzucha. Leży na oddziale już z 3 tygodnie i nikt nie wie co z nią zrobić. W wywiadzie dolegliwości zaczęły się kilka lat temu juz przed appendectomią, po appendectomii był krótki spokój a potem już ciągły ból. Była 13 razy operowana z powodu "ostrego brzucha" ale nie ma żadnego rozsądnego rozpoznania. Ma usunięte prawie całe j. grube z pozostawieniem 20 cm odbytnicy, wyłoniętą stomię. Niby gdzieś tam jest rozpoznanie megacolon (nie toxicum) w przebiegu choroby Hirshprunga ale nie ma hist-patu. W badaniu przedniotowym brzuch bolesny przy palpacji powierzchownej i twardy jak deska. Chirurg już kilka razy chciał panią wziąć na stół ale sie powstrzymał. yła konsultacja psychiatryczna i anestezjologiczna. Ma zalożony ZOP na wysokości L3-L4 i niby jej pomaga ale brzuch boli powierzchownie jak sie dotyka, więc nie wynika z tego że to ból trzewny. Nie mamy pomysłu  co z panią zrobić. Każda koncepcja jest dobra więc proszę o pomysły i ewent pytania...

no access

Access to the content of the website only for logged in doctors

LOGIN