Konsylium24

rak brodawkowaty tarczycy - postępowanie

Chirurgia ogólna

PV:

Mam taki problem - zgłosiła się do mnie po poradę 36letnia pacjentka z rozpoznanym rakiem brodawkowatym tarczycy, była na konsultacji w dwóch klinikach, w jednej zaproponowano jej usunięcie płata i cieśni + jod radioaktywny po 2 miesiacach, w drugim usunięcie całej tarczycy. W pierwszej klinice uważają, że zmiana nie jest duża (0,9cm), więc nie ma potrzeby usuwania całego narządu, poza tym jest on hormonalno zależny, łatwy do monitorowania i wentualne przerzuty mozna wyeliminować J131, w drugiej klinice (inne piętro w tym samym szpitalu) uważają, że nie ma co ryzykować, ryzyko powikłań w usuwaniu ccałego narządu jest takie same jak w usunięciu płat z ciesnią, zas kolejna operacja w zrostach będzie duzo gorsza, a i tak, w obu sytuacjach wymagana będzie suplementaccja L-tyroxyny. Teraz paacjentka ma zdecydować, ostatecznie mamy traktować pacjentów jako partnerów w terapii, tyle tylko, że nawet lekarzowi łatwo się w tym pogubić. Jakie jest postępowanie w Waszych ośrodkach? 

no access

Access to the content of the website only for logged in doctors

LOGIN