i widziałem Bestię mającą siedem głów (wolny przekład z Apokalipsy)-czyli kolejny raport na temat NFZ

Dzisiaj kolejna dyskusja o służbie zdrowia. Może nie jest jeszcze za późno. Być może jest jeszcze szansa na odwołanie tego dramatycznego jesiennego repertuaru, bardzo w to wierzę. Jeśli już teraz nie nastąpi głęboka refleksja rządu, która spowoduje natychmiastowe konstruktywne działania, za 2-3 miesiące odbędzie się w Sejmie debata już w atmosferze wielkich emocji i zapaści polskiego systemu ochrony zdrowia, a pacjent utraci poczucie bezpieczeństwa zdrowotnego.

Oto 7 odsłon - to są tylko niektóre - zapowiadającego się, a w niektórych szpitalach już istniejącego dramatu.

Pierwsza dotyczy utraty przez szpitale płynności finansowej, wzrostu zobowiązań wymagalnych szpitali, niepłacenia przez Narodowy Fundusz Zdrowia za tzw. nadwykonania. Na koniec pierwszego półrocza 2009 r. szpitale i przychodnie miały ponad 9 mld 65 mln zł długów. Podkarpackie, świętokrzyskie, podlaskie, kujawsko-pomorskie - to tylko niektóre województwa, w których szpitale nie otrzymały środków za tzw. nadwykonania za rok 2008, pomimo 1 mld 150 mln zł nadwyżki finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia na koniec 2008 r.

Pojawia się pytanie: Dlaczego od razu nie zapłacono? Dlaczego przyzwolono na powstawanie i nakręcanie spirali zadłużenia szpitali? Natomiast za nadwykonania w pierwszym półroczu 2009 r. we wszystkich województwach nie zapłacono w całości, a jeszcze w czerwcu pani minister i pan prezes z mównicy Sejmu gwarantowali w 100% zapłatę wszystkim świadczeniodawcom.

Szpitale tracą płynność finansową, wobec tego zamrażają zakres świadczonych usług, w poważnym stopniu ograniczają dostęp do nich oraz wygaszają niektóre oddziały. Są także szpitale, które uciekają się do iście kuriozalnych rozwiązań, na przykład dyrekcja Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 w Bydgoszczy nakłada kary na ordynatorów za wykonanie nadlimitów. Od września ich pensje miały być zmniejszone o koszty, które muszą zwrócić szpitalowi za świadczenia.

Po drugie, dramatyczne wydłużenie kolejek po świadczenia ambulatoryjne specjalistyczne oraz do niekt