Konsylium24

Clostridium dificle i zaparcia?

19
Problem kliniczny
Pacjentka z niedowładem lewostronnym po zawale mózgu 17 grudnia 2022r. W wywiadzie: stan po zawale mózgu z niedowładem prawostronnym i afazja mieszana w 2019 roku, miażdżyca tętnic szyjnych, nadciśnienie tętnicze z zajęciem serca, niedoczynność tarczycy, dna moczanowa, POChP, przebyta operacja zaćmy obu oczu w 2020r. Porusza się samodzielnie o kuli łokciowej. Poniedziałek bóle brzucha i wymioty, zlecono badania - morfologia w normie, ALT 26, bilirubina 1,1, amylaza we krwi 26, CRP 20. w wykonanym USG brzucha. Stan po cholecystektomii. Drogi żółciowe wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Wątroba, śledziona, trzustka (widoczna w zakresie głowy i trzonu) normoechogeniczne. Przestrzeń okołoaortalna przesłonięta przez gazy jelitowe. Aorta brzuszna w widocznym zakresie nieposzerzona. Nerki o zachowanej echostrukturze, bez cech zastoju moczu z torbielami sr. do 5 cm w NL. Pęcherz moczowy pusty. Perystaltyka zachowana. Zstępnica o pogrubiałej ścianie szer. do 5,5 mm, w lewym dolnym kwadrancie ślad wolnego płynu szer. do 13 mm - stan zapalny jelit? Poza tym w widocznym zakresie pętle jelitowe o niepogrubiałych ścianach. Zlecono konsultacje chirurgiczna - brzuch w sumie ok, perystaltyka słyszalna, miękki, niewielka bolesność w podbrzuszu prawym. Podaje że zaparcia od 2 tygodni. Chirurg zalecił płyny dietę scisła i nospe z metoclopramidem. Wtorek nasilenie dolegliwości, silne bóle w podbrzuszu, zlecono ponownie badania w których CRP
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 19 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.